单
医院名称：XX 医院 单号：XXXXXXXX 姓名：XXX 性别：X 年龄：XX 门诊号：XXXXXXXX 科室：急诊科 诊断：右侧输尿管上段结石伴右肾积水 日期：XXXX 年 XX 月 XX 日
表格
| 序号 | 项目 | 规格 | 数量 | 执行时间 | 执行护士签名 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 静脉推注 | 间苯三酚注射液 40mg | 1 支 | XXXX-XX-XX XX:XX | ________ | 解痉 |
| 2 | 口服给药 | 双氯芬酸钠缓释片 0.1g | 1 片 | XXXX-XX-XX XX:XX | ________ | 止痛对症 |
医嘱说明：
密切观察患者腰痛、恶心呕吐症状变化；
嘱多饮水，每日 2000ml 以上；
观察有无不良反应；
症状无缓解及时告知医师。
