病历书写
医师按照卫生部《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和医院《病历书写制度》的规定书写病历，各科室须加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人管理持续改进提供支持。
1、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血某某某知情同意书、特殊检查（特殊某某某）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
2、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血某某某知情同意书、特殊检查（特殊某某某）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。
病历补打的基本规则
1.法律依据
根据《医疗机构病历管理规定》，患者有权复印或复制自己的病历，包括门（急）诊病历、住院志、检验报告等。医院不得拒绝合理申请，但可能要求填写申请表、提供身份证明等。
2.补打次数限制
多数医院允许补打病历，但部分医院可能规定出院后仅能补打1次，或要求说明用途（如保险报销、复诊转院）。建议提前咨询医院病案科。
3.时间要求
住院病历通常需在出院后7-15个工作日后归档，之后才能申请补打；急诊或门诊病历可能需当天或次日归档后办理。
在开具住院证明时，患者或家属应注意以下几点：
1. 提前沟通：提前与主管医生沟通，了解开具证明的具体流程和要求。
2. 准备材料：根据医生要求准备相关材料，如身份证、病历本等。
3. 核对信息：在拿到住院证明后，应仔细核对证明上的信息是否准确无误。
4. 妥善保管：住院证明是重要的医疗文件，应妥善保管，避免遗失或损坏。
请病假必须要有医院证明吗
尽管现行法律并未对申请病假的必要程序做出明确规定，但在实践操作过程中，若员工申请带薪病假以保障自身权益，同时亦需防止出现员工滥用该项权利的现象，则应依据各用人单位的具体情况进行判断和核实。
基于此类现实背景与需求，一般来说，申请者需提交以下相关证明材料：
首先，由医院开具的正式病假证明文件。
此份证明文件须有主治医师的亲笔签字以及医院公章的确认方能生效；
其次，请假申请表或用人单位内部制定的其他类似证明文件。
《关于贯彻执行〈《中华人民共和国劳动法》第五十九条
《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条
