病历保存管理
1、患者住院期间，病历由病区负责保管。
2、患者离院后，病历由病案室负责集中统一保管。
3、病案室按档案管理规定妥善保管病历，并做好防盗、防火及防水工作，确保病历。
4、各病历保管单位应采取严密保护措施，严防病历丢失。
5、病案室对所有病历进行编号，病历编号是患者在本院就诊病历档案及性的编号。
6、门诊病历由病人自己保管，留观观察病历由医院保管，保存不少于15年。住院病历保存不少于30年，涉及患者个人隐私的内容应按照相关法律法规予以保密。
7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病历。
病历归档管理
1、患者出院后，主管医师应及时整理病历，由科室质控检查后，科主任签字7日内送交病案室归档保管，如延长归档时间，将按照医院有关规定给予处罚。
2、病案室管理人员回收归档病历时，应与各临床科室认真核对后当面签收。
3、注意检查首页病历的完整性，病历首页填写正确率在98%以上，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病编码与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。
4、各病区在收到住院患者的各种检验和检查报告单后，应在24小时内归入病历中。
5、对已归档病历而滞留在病区的各种检验和检查报告单，病区应及时交给病案室，由病案室人员负责将检验及检查报告单粘贴和归入该患者的病历中，并做登记记录。
病历的封存与启封
1、发生医疗纠纷争议需要封存病历时，应当在医务科、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封。
2、医院申请封存病历时，应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医院可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。
3、医务科负责封存病历的保管。
4、封存后病历的原件可以继续记录和使用。按照《病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。
5、开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。
医院证明不住院可以开吗
不住院也可以开医院证明，但具体能否开具以及开具何种证明，需根据患者的实际情况和医院的规定来确定。
一、可以开具的证明类型
如果患者未住院但需要证明其在医院的就诊情况，可以向医疗机构申请出具就诊证明或病历复印件等。就诊证明是医疗机构出具的证明，用以证明患者在该医疗机构就诊的事实和时间。而病历复印件则记录了患者的诊疗过程、病情变化等信息。
二、开具证明的流程
需要开具证明的患者，应向当前就诊的医院进行沟通，向医生说明自己的需求。医生会根据患者的具体情况和医院的规定，判断是否可以开具相关证明。如果医生同意开具证明，患者应按照医院的要求提供个人信息，并等待证明的开具。
三、证明的效力和使用范围
开具的证明通常具有一定的有效期限和使用范围。患者在拿到证明后，应注意查看证明上的内容，确保其真实性和有效性。同时，也要注意证明的使用范围，以便在需要时能够顺利使用。
总的来说，不住院也可以开具医院证明，但具体类型和流程需根据实际情况和医院规定来确定。如有需要，请及时向医疗机构咨询并遵循其指导进行操作。
