消化道出血是"不能等的单"——黑便/呕血/血便，协和大家内消化东院急诊+内镜中心联动，杨爱明也接疑难出血（EUS 看十二指肠/壶腹部出血）。但北京医助行接这类单的原则：急性期（呕血/血流动力学不稳）→ 本地先稳再转；亚急诊（黑便/便潜血阳性/慢性失血贫血）→ 陪诊走东院消化普通号开胃肠镜+小肠镜。
🔍 消化道出血首诊检查包（亚急诊/慢性）
血：血常规（Hb 掉多少）、凝血、肝肾功能
粪：潜血、常规
胃肠镜（上消化道，急诊镜 24h 内）
小肠镜/Capsule（小肠出血，协消化可做）
腹部增强 CT（疑似血管畸形/肿瘤出血）
必要时血管造影（DSA，急诊介入科）
⚠️ 黑便患者胃肠镜前 8h 禁食，但急性呕血/血流不稳不要硬来京，先本地补液+止血+输血稳。北京医助行不接急性期。
🔄 北京医助行消化道出血陪诊流程
提需：黑便/呕血/血便？Hb 几克？本地是否稳了？是否做过胃肠镜？
分诊匹配：亚急诊/慢性→东院消化普通号开胃肠镜+小肠镜（全天 499，内镜中心排队）；急诊出血→建议本地先稳
就诊日：东院签到→开胃肠镜（必要时急诊镜 24h 内安排）→小肠镜预约→面诊→医嘱整理（溃疡/静脉曲张/肿瘤/血管畸形定性）
复诊：出血病因后 3-6 月复查胃肠镜（溃疡/息肉/早癌随访）
💰 收费说明
半天 299 / 全天 499，出血首诊建议全天（内镜中心排队+禁食 8h 核验）
急诊出血期北京医助行不接，建议本地先稳再转
不含挂号费诊疗费检查费药费，不垫付
❓ 常见问题Q：黑便一定要做胃肠镜吗？
A：要，上消化道（溃疡/静脉曲张）是首位，协方 24h 内安排急诊镜。
Q：小肠出血怎么办？
A：协消化有小肠镜+Capsule，小肠是中段出血（胃肠镜看不到）的，杨爱明方向接疑难。
✨ 服务优势
东院内镜中心动线熟：急诊镜 24h 内安排路径懂
小肠镜/Capsule 预约懂：中段出血协特色
急性期拒接原则明确：不冒风险
不炒号不倒号
🧭 避坑：消化道出血 3 条
呕血/Hb<7 硬来京→ 途中风险，先本地稳
只做胃镜没做肠镜→ 下消化道出血漏（血便首先考虑结肠）
黑便没禁食 8h 就做镜→ 视野不清，协方让改期
📚 信息来源 / 参考依据
北京协和医院官方公众号放号公告（2026 现行：每日 15:00 放 7 天）
复旦版《中国医院专科声誉》（协和综合第 1）
《健康陪诊服务规范》T/CWEMS 0030—2025
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协和消化消化道出血（亚急诊/慢性失血），Hb<7 或呕血建议本地先稳，黑便/便潜血阳性可陪。
